Detección de diseminación silenciosa de Klebsiella oxytoca productora de carbapenemasas en un hospital
Publicación científica liderada por Verónica E. Álvarez, co-fundadora de Equaiar, como primera autora e investigadora, en colaboración con equipos de microbiología clínica y genómica bacteriana. Trabajo independiente de Equaiar.
Desafío
Entre 2019 y 2022, un hospital de alta complejidad de Buenos Aires detectó, mediante su programa de vigilancia epidemiológica, ocho cepas de Klebsiella oxytoca productoras de carbapenemasas en pacientes colonizados y en infecciones nosocomiales. La mayoría de estos casos eran pacientes colonizados sin síntomas, lo que planteaba una pregunta central: ¿esas cepas circulaban de forma aislada entre pacientes, o se trataba de una diseminación silenciosa que los métodos de cultivo tradicionales no podían detectar?
Solución
Se secuenciaron los genomas completos de las ocho cepas y se realizó un análisis de SNPs del genoma core (cgSNP), junto con la caracterización de plásmidos, genes de resistencia y factores de virulencia. Este abordaje permitió reconstruir con precisión las relaciones genéticas entre las cepas y distinguir si los casos correspondían a una misma cepa circulando en el hospital o a introducciones independientes.
Resultado
El análisis reveló que cinco de las ocho cepas eran en realidad la misma cepa, que se había diseminado silenciosamente entre cuatro pacientes colonizados en un lapso de dos meses, sin generar ningún caso de infección detectada por los métodos convencionales. Además, se identificaron cuatro linajes distintos de K. oxytoca responsables de introducciones independientes en el hospital, y se caracterizó un plásmido portador del gen de resistencia a carbapenémicos con capacidad de transferirse entre bacterias. El hallazgo reforzó la importancia de la vigilancia genómica para detectar reservorios de resistencia que permanecen invisibles para la vigilancia clínica convencional.
Referencias
Álvarez VE, Knecht C, Piekar M, et al. Genomic Characterization Reveals Infections and Silent Dissemination of Carbapenemase-Producing Klebsiella oxytoca Complex Associated with ST2 Lineage in a Hospital Setting. Current Microbiology, 2025. Ver publicación